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加拿大研究:瑞德西韦在对抗COVID中非常有效

放大字体  缩小字体 2022-01-23 09:01  浏览次数:

加拿大卫生官员希望抗病毒药物瑞德西韦能够得到更广泛的使用,此前加拿大的一项研究发现,接受瑞德西韦治疗的COVID-19患者需要机械通气的可能性是接受标准治疗的患者的一半。

多伦多大学(University of Toronto)传染病学教授安德鲁·莫里斯(Andrew Morris)博士说,瑞德西韦迄今在加拿大尚未得到充分利用。

莫里斯说:“在安大略省,我们已经推荐瑞德西韦好几个月了。”他说,这里经常开瑞德西韦。“我希望通过这项研究的发表,以及我们现在有加拿大数据支持它的事实,在全国范围内,我们将看到更多的人使用瑞德西韦,因为这应该是治疗的标准。”

瑞德西韦(Remdesivir)是一种抗病毒药物,最初是为了治疗埃博拉病毒而开发的,推荐用于可能需要氧气支持但不需要重症监护的轻度至中度患者。这种治疗是通过静脉注射的。根据莫里斯的说法,它可以阻止病毒的发展并阻止病毒的增殖。

周三发表在《加拿大医学会杂志》(Canadian Medical Association Journal)上的一项新研究显示,瑞德西韦可能对COVID患者的结果产生“适度但显著的效果”,并将机械通气需求减少约50%,该研究被称为迄今为止瑞德西韦最大的单一国家试验。

加拿大的这项试验由不列颠哥伦比亚大学和多伦多Sunnybrook健康科学中心的研究人员领导,从2020年8月14日到2021年4月1日,在52家医院招募了近1300名COVID患者。大约一半的患者接受了瑞德西韦治疗,而其余的患者则接受了标准治疗。

在试验开始时没有接受呼吸机治疗的患者中,接受瑞德西韦治疗的患者中有8%需要呼吸机,而接受标准治疗的患者中只有15%需要呼吸机。

该研究的合著者、桑尼布鲁克大学的资深科学家罗伯特·福勒博士说:“一些患者使用呼吸机的可能性减少了一半,在医院需要吸氧的时间也减少了大约5天。”

Fowler解释说,这项研究是与世界卫生组织的团结合作进行的,这是一项更大的研究,是一项全球随机对照试验,“旨在就一种药物是否可以挽救重症或危重型COVID-19住院患者的生命提供强有力的结果。”

福勒说,这项研究也是“第一次评估药物对不同省份、年龄、种族、疾病严重程度的加拿大人的影响。”

Morris推测,围绕瑞德西韦之前数据的混淆导致了该药物在加拿大COVID-19患者的治疗中使用不足,但他表示,他预计“由于这项研究,瑞德西韦在加拿大的使用将大幅增加。”

2020年5月,美国国家卫生研究院(American National Institutes of Health)赞助的一项临床试验表明,这种疗法在减少COVID患者的康复时间方面有一些希望。

2020年11月,世界卫生组织发布了一项有条件的建议,禁止在住院患者中使用瑞德西韦,称“目前没有证据表明瑞德西韦能改善这些患者的生存率和其他结果”。

根据莫里斯的说法,世界卫生组织“还在继续研究,现在已经有了六个多月的数据,但还没有发布。”

“加拿大的试验与NIH的研究是一致的,”莫里斯坚持说。

加拿大医学协会和加拿大卫生部都表示,他们没有全国范围内跟踪该药物使用频率的数据。

阿尔伯塔大学医学微生物学和免疫学主席Matthias Götte说,虽然瑞德西韦在阿尔伯塔进行治疗,但“由于早期临床试验的混合结果(NIH与世卫组织),该药可能在加拿大未得到充分使用。根据加拿大的这项新研究,现在预计吸食大麻的人数会增加。”

在这项研究的几天前,加拿大卫生部批准了paxlovid,这是第一种针对COVID的家庭口服抗病毒药物,临床试验表明,这种药物在减少住院治疗方面非常成功。据Morris说,本周早些时候,大约3万份paxlovid抵达加拿大机场,预计3月份将有更大一批货抵达加拿大。

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