新加坡，9月23日——36岁的埃塞尔·雅普(Ethel Yap)有一个四岁的孩子，她记得在儿子出生的第一周，她就给他喂配方奶，“感觉很失败”。

她从家里其他母亲那里获得了积极的母乳喂养经验，这位创作型歌手认为，当时机成熟时，喂养她的儿子会很容易。

然而，当她的新生儿出院时，没有母乳供应，她不得不在一段时间内改用配方奶喂养儿子。

“这对我来说是一个巨大的打击，因为在他出生的头两天，我的供应就不够快了，他开始黄疸，尿液结晶，还有所有这些可怕的事情。”

后来，即使她的母乳供应开始流动，雅普发现她很难让她的孩子吸奶。

雅普说:“我非常非常沮丧，因为我们不能完全吮吸母乳。”她指的是直接用乳房喂孩子，而不是用奶瓶喂母乳。

“所以，尽管这是一种半吸半吸的日常生活，但每次我不得不吸，每次我不得不用奶瓶喂他，我都觉得自己很失败。”

“我的脑子里不断浮现这样的想法:‘我儿子还活着的唯一原因是因为我们生活在现代，发明了配方奶和吸奶器。但如果我们生活在更早的时代……我的儿子可能会死，因为锁不上。”

“我真的被这些想法折磨着。”

她感受到母乳喂养的压力，部分是由于阅读和观看社交媒体上其他母亲的内容，展示她们吸了多少母乳，她们储存了多少多余的母乳，或者她们的孩子在被描绘成母亲和婴儿之间“美丽的纽带”的照片。

雅普回忆说:“母乳喂养和努力把宝宝抱起来是导致我产后抑郁和产后焦虑的主要原因，我的产后抑郁和产后焦虑持续了18个月。”雅普也是一名戏剧演员和艺术教育家。

由健康促进委员会(HPB)在2021年10月至2022年2月期间进行的第三次全国母乳喂养和儿童喂养调查发现，97%的母亲在某种程度上母乳喂养了婴儿。

在此之前10年的2011年，全国调查发现96%的母亲在某种程度上母乳喂养婴儿，与2001年的95%相似。

尽管新加坡尝试母乳喂养的母亲比例很高，但调查发现，纯母乳喂养或在孩子出生六个月后仍以母乳喂养的母亲比例明显较低。

2021年的调查发现，46%的受访者对0至3个月大的婴儿进行纯母乳喂养。对于那些母乳喂养4到5个月婴儿的受访者，这一比例降至35%。

分娩后6个月，3%的母亲完全母乳喂养孩子。

接受《今日》采访的几位母亲说，虽然她们知道母乳喂养的好处，但在实践中并不总是那么容易。

一些女性说她们很难为孩子分泌足够的母乳，而另一些职场母亲告诉《今日》，当她们回到工作岗位时，继续分泌母乳是很麻烦的。

然而，总的来说，这些女性表示，当她们选择停止母乳喂养或无法母乳喂养孩子时，她们会情不自禁地感到一阵内疚。

Tsuraiya Zakaria说，当她努力母乳喂养新生儿时，她感到有压力。

这位33岁的企业家和两个孩子的母亲回忆说，当她的第一个孩子现在5岁时，她的乳管堵塞，母乳供应不足。

“作为第一次当妈妈，我真的感到压力很大，护士强调我儿子的尿布是干的，这意味着奶水不够。

“这确实对我的精神造成了伤害，我还在从分娩中恢复过来。”

精准医疗母乳喂养在新加坡的价值

现在新加坡的母乳喂养率很高，但并非一直如此。

1951年，这里80%以上的婴儿都是母乳喂养四周或更长时间的。

根据牛津大学出版社(Oxford University Press)学术研究平台《热带儿科杂志》(Journal of Tropical Pediatrics) 1986年发表的一篇文章，到1978年，这一数字已降至20%左右。

然而，从20世纪90年代开始，这一数字又开始攀升。

到2001年第一次全国母乳喂养和儿童喂养调查完成时，95%的母亲报告在某些时候试图母乳喂养他们的孩子。

专家认为，20世纪50年代至80年代母乳喂养人数最初的下降主要有两个原因:职业母亲数量的增加，以及销售婴儿配方奶粉的企业的积极营销。

进入1990年代，母乳喂养率的上升可能是1990年世界卫生组织(卫生组织)会议参加国接受《关于保护、促进和支持母乳喂养的因诺琴蒂宣言》的结果。

该宣言建议在出生后的第一个小时内开始母乳喂养，并在婴儿出生后的头六个月内完全母乳喂养。

一年后，世卫组织和儿基会与联合国及其机构就与儿童有关的事项开展合作，发起了爱婴医院倡议(BFHI)，作为一项全球努力，推广支持母乳喂养的做法，并确保产科单位具备向新妈妈提供母乳喂养支持的设备。

世卫组织在其网站上指出，母乳是婴儿的“理想食物”，因为它安全、干净，并且含有有助于预防几种常见儿童疾病的抗体。

该组织表示，母乳喂养的孩子在智力测试中表现更好，更不容易超重或肥胖，而且在以后的生活中更不容易患糖尿病。

母亲们也受益于母乳喂养，因为它降低了她们患乳腺癌和卵巢癌的风险。

世卫组织目前正在努力到2025年将婴儿生命最初六个月的全球纯母乳喂养率从目前的48%提高到至少50%。

在新加坡，所有公立和私立妇产医院要么通过了bfhi认证，要么遵循了最佳实践，健康促进委员会(HPB)在回应《今日》的询问时说。

HPB补充说，为获得bfhi认证的医院制定的一些指导方针包括:促进婴儿在出生后尽快开始母乳喂养，支持母亲维持母乳喂养，以及处理常见困难直至出院。

63岁的退休人员琳达·魏(Linda Wee)说，1987年她生下第一个孩子时，她的孩子一出生就被喂了配方奶，所以她出院后才去找同样的配方奶。

她回忆说，到1990年她的第二个孩子出生时，有一些信息流传开来，人们开始说母乳喂养婴儿是件好事。

所以她试着用母乳喂养她的女儿，但在一两周后就停止了，因为她没有母乳或母乳量很少。在此期间，她用配方奶补充饲料。

“压力来自我自己。我只是觉得我应该给她喂奶。我女儿比我早一个星期出生，所以她出生时很小。我以为这能帮助她减肥，增强免疫系统。所以压力来自我自己。我的父母，我的公公婆婆从来没有提过母乳。”

过了一段时间她停止了母乳喂养。

“在我那个时代，我们没有这些哺乳顾问或其他什么。所以对于现在的年轻妈妈来说，没有得到所有这些帮助，她们会感到压力，想知道为什么不能母乳喂养自己的孩子。”

社会推动乳房是最好的

从20世纪90年代开始，全球对母乳喂养的支持使得“母乳是最好的”这一信念被广泛接受。

对于一些母亲来说，她们开始感受到一种隐性的母乳喂养压力，当她们自己的母乳喂养之旅并不顺利，没有达到她们所理解的新妈妈的标准旅程时，她们会有一种“失败”的感觉。

Gwendolyn Toh有三个五岁以下的孩子，其中包括一个三个月大的婴儿，她说母乳喂养对第一个孩子来说是“具有挑战性的”，因为她的母乳供应比预期的要长。

这位30岁的研究生研究员说:“我听说母乳需要四天左右才能发挥作用，但对我来说，更像是一周多的时间。”

“听到(我的)宝宝哭，觉得他没有得到足够的营养，这让我非常紧张。”

她说:“我最后从一个朋友那里得到了一些母乳，她差不多在同一时间生了孩子，但我很难看到我的孩子饿着吞下那些奶。”她补充说，这让她“觉得自己很失败”。

她最终克服了这样的心态，她找到了以自己的节奏喂养孩子的平静。

“我认为有一种社会推动，作为母亲，你需要母乳喂养。

“我已经接受了我的母乳喂养之旅是我自己的，别人对我的期望并不重要。我必须遵循自己的节奏，做对我有用的事情。”

专家说，母乳喂养是一种自然行为，也是一种学习技能

哺乳顾问告诉《今日》，新妈妈们在母乳喂养方面可能会对自己很苛刻，尤其是当她们忘记自己在做一些新的事情时。

国际董事会认证的哺乳顾问、她自己的哺乳咨询公司Tender Loving Milk的创始人Eliza Koo说:“母乳喂养应该自然而容易的误解可能会让许多新妈妈感到震惊。”

“母乳喂养是一种自然行为，但对母亲来说也是一种学习技能。

“在我们的社会中，我们小时候根本没有接触过母乳喂养，所以我们长大后不知道母乳喂养婴儿的正常或不正常。”

具副会长解释说:“虽然医院在孩子出生后为父母提供哺乳支持，但由于时间的限制，大多数家庭可能无法从哺乳护士那里得到充分学习所需的专门关注。”

“对于家庭来说，在短时间内学习母乳喂养是一个巨大的挑战，例如(在医院环境中)通常是10到15分钟，”Koo补充说。

一般来说，健康的足月婴儿天生就有母乳喂养的能力。对大多数母亲来说，产奶也是分娩后自然发生的过程，胎盘是子宫里喂养婴儿的临时器官。

然而，一些女性——一小部分——可能被诊断出有健康问题，这可能会增加她们母乳供应不足的风险。这些情况可能包括荷尔蒙失衡、自身免疫性疾病、服用某些药物或做过乳房手术。

东方嘉木的哺乳顾问杰西卡·王说，患有结节性乳房——一种导致乳房形状不规则的先天性疾病——也可能影响母亲产生足够乳汁的能力。

可以不要逃避社交媒体，内疚

专家表示，一些女性所经历的日益加剧的焦虑和内在的母乳喂养压力，可能是网络上对母性的某些描述的结果，她们可能会将自己与社交媒体渠道上看到的其他积极的母乳喂养经历进行比较。

哺乳顾问、产后服务公司My Milkie Way的创始人王惠泽(Ong Hui Tze)平均每月接待20位客户。

“在我支持的母乳喂养妈妈中，大多数人都不知所措，因为母乳喂养并不是她们想象的那样，因为社交媒体上展示了放松的妈妈喂养婴儿，或者妈妈们在冰箱里展示了许多袋母乳。”

她说:“和其他事情一样，人们总是倾向于把自己和别人比较，这不可避免地会带来不必要的压力。”

如果不加以解决，这种压力的积累最终可能会对母亲的心理和情感健康产生不利的连锁反应。

去年12月，一名33岁的新加坡妇女被发现死在一个公共住宅区脚下，离她三周大的儿子大约一米远。

中央通讯社8月6日报道了验尸官对这一事件的调查，发现这名妇女周围的人都怀疑她患有产后抑郁症。

据报道，这位母亲对无法照顾她刚出生的儿子感到不知所措，并担心他持续的黄疸和她自己难以抽出足够的母乳。

医学专家告诉《今日》，围绕母乳喂养的焦虑——包括对建立或维持母乳喂养的担忧——会导致女性在分娩后出现情绪障碍，比如产后抑郁和产后焦虑。

心理咨询公司Alliance counseling的心理治疗师和顾问齐zhai - mccartney说，在她的客户中，至少有20%到30%的新妈妈确实提出了某种母乳喂养问题或担忧。

毕竟，母乳喂养很耗时，而且并不总是很方便，而且在婴儿出生后的头六个月里，纯母乳喂养可能意味着母亲的睡眠被打断。

国立卫生大学心理医学系主任科妮莉亚·奇博士说，一些妇女的精神健康状况可能会因睡眠不足而迅速恶化。

Chee博士于2008年在国立卫生大学设立了妇女情绪健康服务，她说，医院工作人员与每位母亲一起评估她的情况，如果夜间喂养可能对她的精神健康产生负面影响，可能会提出一个可行的安排，例如白天部分母乳喂养。

Chee博士补充说:“在这种情况下，‘有总比没有好’，这是一种妥协，让母亲仍然觉得自己有能力母乳喂养，从而避免过多的内疚，她可能会得到所需的睡眠恢复。”

KK妇女儿童医院的高级顾问兼女性心理健康服务主任蔡子恩医生补充说，尽管母乳喂养很好，但它往往是一种“爱的劳动”，对每个母亲来说都是有“代价”的。

“这需要母亲花费时间、精力、努力，有时甚至是痛苦。这种疼痛可能是身体上的，因为乳房肿胀和乳头破裂，也可能是情绪上的，因为焦虑、自我怀疑，在某些情况下，还可能是过去的创伤。”

HPB:如果母乳喂养不可能，婴儿配方奶粉是一个“可行的选择”

婴儿配方奶粉公司积极直接面向消费者进行营销的日子已经一去不复返了。相反，如今在新加坡销售婴儿配方奶粉的电子商务网站会弹出窗口，要求买家承认“母乳最适合婴儿”。

在回应《今日》的询问时，健康促进委员会(HPB)表示，包括在线零售商在内的所有利益相关者都有义务遵守新加坡婴儿食品销售道德准则。《守则》范围内的零售产品应显示有关母乳喂养重要性的咨询声明。

HPB补充说，要求消费者承认此类弹出式广告并不是该守则的要求。

该守则与世卫组织的《国际母乳代用品销售守则》保持一致，涵盖“必要时正确和安全使用母乳代用品”及其在新加坡的适当分发做法。

关于母乳喂养益处的类似声明也同样显示在针对12个月以下儿童的第1阶段和第2阶段婴儿配方奶粉产品的包装上。

关于婴儿配方奶与母乳的营养价值如何比较，HPB说，“首先建议采用符合世卫组织建议的最佳母乳喂养做法”。

然而，在纯母乳喂养不可能的地方，婴儿配方奶粉是一个“可行的选择”，HPB补充说，在这里销售的所有配方奶粉，无论价格如何，都符合安全和营养要求，为婴儿健康成长提供足够的营养。

HPB表示，虽然在面临哺乳挑战的母亲中，母乳喂养内疚是一种普遍的感觉，但每个母亲的经历都是独一无二的。

HPB说:“重要的是要承认，母亲们不应该因为选择最适合自己情况的喂养方式而感到内疚。”

看看妈妈整体幸福感

专家说，虽然母乳喂养的好处显而易见，但这一建议应该在母亲整体健康的更广泛背景下全盘考虑。

Chee博士说:“虽然我们始终认为母乳喂养可以而且应该在可能的情况下成为婴儿的第一线，但我们也需要平衡每个母亲的独特情况和心理健康限制。”

顾问翟-麦卡特尼同意了。

“我的建议是，在所有条件相同的情况下，‘乳房是最好的’，但最重要的是做‘对你最好的’。”一个更快乐、休息更好、身体更舒适的母亲能更好地满足孩子的需求。努力达到某种“标准”，即使它是由著名的国际组织设定的，并且忍受它并不是“最好的”。从某种意义上说，它没有抓住要点。

她说:“从来没有组织建议‘即使你身体或精神上受到折磨，如果你筋疲力尽，如果你因为试图艰难地母乳喂养而对你的宝宝脾气暴躁和反应过激，母乳也是最好的’。”

蔡-麦卡特尼补充说，整个社会也应该帮助推广一种更细致入微的观点，即“乳房是最好的”。

“一个更好的信息是，母亲的情感和精神健康是对孩子‘最好’的关键部分。

“这包括教育我们的家庭成员和同龄人避免明示或暗示地强迫母亲母乳喂养。”

除此之外，性别专家告诉《今日》，围绕母乳喂养的文化也象征着一个更广泛的问题，即“一刀切”的标准被强加给女性和母亲。

妇女行动与研究协会(Aware)的宣传、研究和传播主任苏吉达·尼提亚南森(Sugidha Nithiananthan)说:“女性通常被期望达到理想的、一刀切的母性观念，这导致她们在生活的许多方面受到评判，无论是如何分娩、如何喂养婴儿，还是如何平衡工作和家庭。”

“这些社会期望可能是压倒性的，有害的，特别是当它们忽视了女性面临的各种经历和挑战时。

“一些母亲面临着遵循单一母性理想的压力，比如母乳喂养，这在本已充满挑战的恢复和调整时期增加了不必要的压力。”

为了取得更好的平衡，至关重要的是，无论母亲决定是否母乳喂养，社会都要通过支持和不评判来减轻母亲的压力。

苏吉达补充说:“真正重要的是，在社区、医疗保健专业人员和工作场所的全力支持下，母亲们感到有能力做出明智的决定。”

就像女性不应该迫于压力而牺牲自己的情感健康和幸福一样，赋予她们做出选择的权力也意味着确保有足够的资源来支持那些仍然希望母乳喂养的母亲。

东方嘉木的Wong说，归根结底，母乳喂养也是一项团队努力，而不是一个人的努力，母亲们需要一个支持性的生态系统。

“配偶和家庭成员需要支持，因为为了适应母乳喂养计划，必须做出某些妥协。

“这可能包括选择去有哺乳室的商场，在为母乳喂养的母亲提供服务的餐馆用餐，以及在与母亲的母乳喂养计划一致的情况下，与愿意见面的理解母亲的朋友见面。”

除了家庭支持，一些母亲还转向外部支持团体。

Toh记得当她第一次开始母乳喂养时，她在凌晨3点到4点之间拨打了母乳喂养母亲支持小组(BMSG)支持小组的热线电话。

“我心烦意乱，当班的辅导员昏昏沉沉地接了我的电话。我把她叫醒了。她能让我冷静下来，给我鼓励和建议。在电话那头听到一个冷静而有见识的人说话真的很不一样。

她说:“这不仅仅是关于如何解决母乳喂养问题或改善母乳喂养的建议和建议，也是对其他志同道合的母亲的大量支持和同情。”该慈善机构专注于母乳喂养的宣传、支持和意识。

BMSG告诉TODAY，他们每月平均收到300个咨询咨询。

该小组的所有顾问都必须是母乳喂养或仍在母乳喂养。

她们接受培训，通过其渠道提供母亲对母亲的支持，其中包括母乳喂养咨询电话和WhatsApp热线、一个面向妇女的私人Facebook小组、面对面的母乳喂养支持会议和讲习班。

该公司的发言人说:“我们会尽可能地让妈妈们思考自己的目标，以及根据她们独特的条件和环境，这些目标到底有多现实。”

“最终，我们希望让母亲们成为优秀的问题解决者……养育一个孩子需要一个村庄，但创造一个母亲也需要一个村庄。”

在哪儿新加坡的妈妈们可以得到帮助

新加坡撒玛利亚会热线:1767

心理健康研究所的帮助热线:6389 2222

新加坡心理健康协会热线:1800 283 7019

国立卫生大学妇女情绪健康服务热线:6772 2037

母乳喂养母亲支援小组热线:63393558