瑜伽教练Misuzu Minamigawa Tashiro从来没有想到,她从25岁左右就患有卵巢子宫内膜异位症囊肿,最终会导致她的子宫切除。
根据梅奥诊所网站的说法,子宫内膜异位症患者的子宫内膜细胞生长在卵巢和输卵管等本不属于它们的地方。在卵巢中发现的囊肿被称为子宫内膜异位症,表明子宫内膜异位症的一种更严重的形式。
当时,田代的医生建议她切除右卵巢的囊肿。但就在手术前不久,这位前IT专业人士发现自己怀了第一个孩子,手术被取消了。
她生完孩子后囊肿就消失了,但在第二个孩子出生后6、7年又出现了。这一次,每六个月随访一次,它就会变得更大。
由于她不打算要更多的孩子,她的医生建议她切除右侧卵巢。田代当时43岁。
在手术前的六个月里,她经历了点滴出血和异常出血。因此,在2018年10月,她的医生给她做了宫腔镜检查(一种检查子宫内部的手术),发现她的子宫内膜有息肉或生长。
医生给她开了荷尔蒙药物,但出血并没有减轻。
“事实上,病情恶化了,这让我的医生很困惑,”这位49岁的老人告诉CNA Women。
随后,她计划于2018年11月接受手术,切除子宫息肉和右卵巢。但在手术前一天,她因严重的胃痛被紧急送往急诊室。
她患有肠胃炎和严重贫血。
手术再次被重新安排在2019年1月10日。
还有更坏的消息:子宫内膜癌
手术六天后,病理检查显示子宫息肉是恶性的,而切除的卵巢却没有受到影响,田代的生活从此改变了。
那是子宫内膜癌。
什么是子宫内膜癌
子宫内膜癌也被称为子宫癌或子宫癌。
百汇癌症中心(PCC)的医学肿瘤学家See Hui Ti博士说,子宫内膜是“子宫内膜组织中恶性(癌)细胞形成的地方”。
在新加坡,子宫内膜癌是女性中第四大常见癌症。它是印度和马来女性第三大常见癌症。
根据新加坡癌症登记处2021年年度报告,从2017年到2021年,它占女性癌症患者的7.2%。
国立大学医院妇产科副顾问Kanneganti Abhiram博士说,这意味着每40名女性中就有1人有患子宫内膜癌的风险。
他补充说,肥胖和年龄是子宫癌的主要危险因素。“身体质量指数(BMI)在30以上的女性患乳腺癌的风险要高出三倍。”
Kanneganti博士说,这种癌症影响30至69岁的女性,40至59岁的发病率最高。
PCC的See博士说,其他的危险因素包括绝经晚期(55岁以上)、从未生育、不孕问题、糖尿病、高血压,以及接受过雌激素治疗作为激素替代疗法的一部分,或接受过他莫昔芬治疗乳腺癌的人。
风险最高的女性是那些有强烈的家族病史或有遗传性非息肉性结直肠癌(即HNPCC或Lynch综合征)个人病史的女性。
崩溃扩大“我没有大哭,也没有惊慌;相反,我平静地听着医生的话。我甚至注意到我的医生和护士在给我发检查结果时显得很紧张。”田代说。
但当天晚些时候,医生打来的后续电话释放了被压抑的情绪——恐惧、焦虑、悲伤、震惊和眼泪。
“我脑子里闪过各种关于我的家庭会发生什么的想法,尤其是因为我还有年幼的孩子。我担心如何把这个消息告诉他们,以及我即将接受的治疗,”这位有两个男孩的母亲回忆道,当时他们一个8岁,一个14岁。
Misuzu寻求第二种意见,这将她带到了Parkway癌症中心(PCC)的医学肿瘤学家See Hui Ti医生那里。
她说:“See医生耐心地解释了为什么基于循证医学发现的治疗是必要的,会有什么副作用,如何控制它们,以及如何在身体和精神上管理治疗期间。”
田代随后接受了几轮手术,包括子宫切除术,然后是化疗和放疗,整个过程持续了大约9个月。
子宫内膜癌的征兆
据CNA女性咨询的医生说,更年期前后可能出现的症状包括:
阴道异常出血阴道水样分泌物不明原因体重减轻排尿困难腹痛对于绝经前妇女:
月经过多月经间出血(或月经间出血)月经不规律对于绝经后的女性:
新发阴道出血在最后一次月经后一年以上流量过多,阴道分泌物异常NUH的Kanneganti博士说,子宫内膜癌通常在早期阶段就被发现,并且局限于子宫内膜。
子宫内膜异位症会增加患子宫内膜癌的风险吗?
KK妇幼医院妇科肿瘤科主任兼高级顾问王俊杰医生说:“女性可能同时患有这两种疾病。”
子宫内膜异位症可能会增加患其他癌症的风险,如卵巢癌,PCC的西博士说。“(子宫内膜异位症)会导致子宫内膜异常的部位出现严重炎症;长期的炎症会导致癌症。”
她补充说,对于患有子宫内膜异位症的女性来说,接受盆腔检查和超声波检查等常规筛查以排除癌症是明智的。
崩溃扩大在癌症治疗期间保持忙碌
为了不让自己担心太多,现在做兼职工作的田代开始培养新的爱好,比如陶艺和插花。她还参观了博物馆,练习瑜伽,冥想,散步。
在化疗和放疗的间歇期,她四处旅行,在完成所有治疗后,她旅行的次数甚至更多。
这要感谢See博士的建议。她建议利用这段时间挑战自己,做一些新的事情,把自己从治疗或癌症相关的想法中转移开来。正是因为谢医生的建议,我才能够更有意义地度过我的治疗期。”
由于手术并发症,她右腿的神经受损,在六个多月的时间里,田次郎不能慢跑或跑步。她决定参加瑜伽课程,以恢复力量并治愈她受伤的腿。
“每次疗程结束后,我都感到内心平静,并注意到我的身体和精神都有所改善。总的来说,我感觉更快乐了。”
这让她成为了一名认证的瑜伽治疗师。她现在提供私人自我护理课程,包括瑜伽、冥想和调息(一种瑜伽呼吸技巧)。
子宫内膜癌:筛查和治疗
目前还没有全球公认的筛查低风险女性子宫内膜癌的方法,尽管NUH的Kanneganti博士说,阴道异常出血或月经过多等明显症状需要立即就医。
定期去看妇科医生会有所帮助,因为症状可以很快得到解决。坎内甘蒂医生说,在诊所进行的筛查检查包括体格检查、盆腔器官超声检查和子宫内膜活检(从子宫内膜取出组织进行检测)。
即使是用于筛查宫颈癌的子宫颈抹片检查,“有时也能发现一些早期子宫内膜癌”,See博士说。
对于高危人群的女性,比如那些患有Lynch综合征或子宫内膜增生(子宫内膜变得太厚,导致大量或异常出血)的女性,Kanneganti医生建议经常定期进行子宫内膜活检。
子宫内膜癌的治疗
“子宫癌的主要治疗方法是手术,”KKH的王医生说。这包括切除子宫和卵巢,以及骨盆中的淋巴结。
你的医生可能还会建议放疗或化疗来降低癌症复发的风险。
好消息是:“由于大多数女性出现在子宫内膜癌的早期阶段(第一阶段),处于这一阶段的女性有超过九成的机会在五年内存活下来,对大多数人来说,这将是终身治愈的,”NUH的Kanneganti博士说。
他补充说,在子宫内膜癌的第2、3和4阶段,5年生存率分别约为75%、50%和15%。
对于想要孩子的年轻患者,Kanneganti医生说,如果早期发现癌症,可以使用激素治疗。然而,一旦他们完成了他们的家庭,移除子宫仍然是建议的。
患有林奇综合症的女性也可能会考虑在组建家庭后“冒险切除子宫”。西博士补充说:“它在正常情况下切除子宫以预防癌症。”
崩溃扩大帮助别人感觉良好
田代说,在她的康复过程中,她从未感到孤独。她的家人和朋友经常来看望她,带她出去吃饭,陪她散步,甚至在情况不好的时候照顾她的儿子。
虽然生性内向,田代还是参加了Parkway癌症中心提供的活动。“在那段时间里,与支持团体联系并利用支持系统对我来说是无价的。”
去年,这位新加坡永久居民开办了一家名为UZU wig Salon的假发公司,提供医疗级别的假发。这些是用真正的人类头发制成的,是专门为那些因脱发或癌症而脱发的人设计的。
“当我的头发开始脱落时,我不得不迅速找到一顶医用假发,但在处理脱发的同时去购物让我感到不舒服。
“我不得不解释为什么要买假发,这让我很不舒服,店员也没有表现出多少同情,而是专注于硬推销。选择也很有限。”
Tashiro于是决定去日本寻找。她会在网上购物,然后把假发送到她父母在大阪的家里。然后她的母亲会把它们运到新加坡。
“我必须进行广泛的研究,阅读大量的评论。我从不同的商店订购了几顶假发,终于找到了我最喜欢的那顶。”
2023年,田代去大阪看望父母时,与这家假发店的首席执行官会面,并敲定了在新加坡销售假发的权利。